咳黄痰

王某，男，52岁。主诉咳嗽，咳黄痰，咳则遗尿。形体肥胖，血脂高。舌紫红，苔薄白腻。脉沉弦而紧。中医病名咳嗽。证型痰热余毒未尽，肾气失摄。病因病机痰热余毒未尽，肾气失摄。

患者46岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛，咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭。脉数，舌红。中医诊断热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。望诊舌红，闻诊未提及，问诊咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭，切诊脉数。

患者年龄17岁，男性。反复晕厥3年，加重2周。痫病，风痰夹火证。情志不遂，郁而化火，上扰清窍，肝火扰神，肝风内动，夹痰横窜，气血逆乱。舌红苔黄腻，脉弦数。神烦易怒，口干口苦，失眠多梦，咳黄黏稠痰，纳差，大便干结，小便黄。

31岁男性 发热咳嗽吐痰20天 加重7天 发热 恶寒 身痛 头痛 咳吐黄稠粘痰 体温39.5℃ 双肺呼吸音粗糙 右肺下叶湿啰音 胸透右肺下叶炎性变 白细胞总数12.2×10⁹L 中性粒细胞82% 痰热阻肺证 面色正常 舌象正常 脉象细缓

60岁女性，主诉咳黄稠痰数十年，近半月咳嗽痰黄，曾有咯血，病程较长。咳痰黄量少，气短，口干，纳可，二便调。舌淡略暗，苔薄白略腻，脉细略涩。二诊舌少津，苔薄白，脉细。三诊咳痰较稀而易出，仍黄黏，舌略暗，苔薄白。

患者女性，70岁。主诉喘息咳嗽伴头痛3年，加重1周。现病史提示性情急躁，高血压病史十余年，家族史明确。舌红苔薄黄，脉弦滑。面色黯红，血压维持在140/86mmHg。中医诊断哮喘，属风痰犯肺；头痛，属肝阳上亢。望诊见面色黯红，舌红苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊提示咳黄痰，质黏难咯，头胀痛，前胸发闷，眠差，纳呆，鼻塞。切诊脉弦滑。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛、鼻流清涕、咳嗽、咽痛1周。中医病名风热犯肺，证型热毒蕴结于咽。舌苔薄白，质微红，脉浮数。症状包括咽喉红肿，咳少量黄痰，口干欲饮，恶风热。

58岁男性，主诉头晕、心烦、胸闷呕恶、咳黄痰、多梦、纳差。舌苔黄厚腻，脉弦滑。证属湿痰中阻。

患者男性，65岁。主诉咳吐脓痰并喘息10余年，加重1周。肺胀、肺痈。证型为肺肾两虚，痰热阻肺。舌质红，苔白。脉弦滑。双肺呼吸音粗，散在干啰音，双下肺可闻湿啰音。长期吸烟史。

杨某，50岁。干咳无痰，咽痒不适，偶有痰中带血，色鲜红。舌红，苔薄少，脉弦数。术后气阴两伤，肺体受损，化源不足。舌偏红，苔薄白微黄。舌尖红，苔薄白。

患者32岁，女性，主诉发热、咳嗽7天。发热，但热不寒，咳嗽阵作，痰黄质黏，右胁肋刺痛，精神不振，口干，纳谷不香，大便不成形、黏滞不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数带弦。中医诊断为风温肺热病，证属痰热壅肺。病因病机为风热之邪外侵，邪热恋肺，灼液为痰，湿热内蕴。

患者男性，60岁。主诉反复便秘2年，咳嗽、气喘10天。症状包括长期便秘、大便羊屎状、腹胀、脐周痛、发热、气喘、咯黄黏痰、尿黄、夜寐欠安、口干喜饮。舌红，苔黄腻。脉沉弦。中医诊断为痰热腑实。病因病机为痰热内蕴，肺气郁闭，宣降失职。

患者女性，40岁。主诉咳嗽9天，咳声高亢，流涕黏稠，咽痒。过敏性鼻炎史10年，对花粉、螨虫过敏。检查见咽部充血，双肺偶闻哮鸣音，舌红苔黄薄，脉弦细。中医诊断为咳嗽，属风热犯肺。病因病机为风热犯肺，痰热壅肺。望诊见舌红苔黄薄，闻诊无特殊描述，问诊见过敏性鼻炎史及咳嗽症状，切诊见脉弦细。

男，52岁。咽喉肿痛梗塞四天，吞咽欠利，咳咯黄痰，口干喜饮，大便干结。咽部粘膜充血红艳，悬壅垂肿胀，咽侧索肥肿，后壁淋巴滤泡增生，颌下淋巴结肿大。舌红苔黄，脉数有力。肺胃积热蒸灼咽喉、灼津炼液成痰。痰火郁结。咳咯黄痰、口干喜饮、大便干结。

男，24岁，发热、咳嗽、胸痛3天，体温40.2℃，微恶寒，咯黄粘痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低。风温犯肺、肺失宣降。舌苔黄腻，脉滑数。

女，46岁，发热1天，体温39.7℃，恶寒，无汗，咳嗽，咳黄痰，质稠量少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉数，舌淡苔薄黄，脉沉，舌质淡，苔薄黄，脉沉细，太阳证，少阴证，外感风寒，正气不足，邪郁化热，肺内热盛

患者72岁，女性。主诉头胀痛、发热、怕风、咳嗽咯黄痰、咽痛、眼胀、口干微渴、夜眠欠安。病程较短。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为风热袭表犯肺，热郁腠理。望诊见面红，舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见症状描述明确。切诊脉象浮数。

77岁男性，乏力，气急，咳黄痰8天。肺积（元气亏虚，痰瘀毒结）。面色如常，舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。高血压病40余年，2型糖尿病，前列腺增生，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，高脂血症。吸烟史40余年，饮酒史50余年。术后病理示鳞癌Ⅲa期。舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。

患者年龄68岁，男性。主要症状为夜间畏寒、咽干、轻咳、痰白，次晨咽干痛、咳嗽加重、吐黄痰。病程未明确。中医病名为风寒袭肺，证型为风寒袭肺，病因病机为风寒袭肺，急速化热，痰瘀互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及畏寒、咽干、咳嗽、痰白、黄痰，切诊未提及。

患者56岁，女性，声音嘶哑，咽喉微痛，局部轻度红肿，病程2个月余。舌质红，苔薄黄，脉滑数。初由风寒侵袭，肺气不利，寒客会厌，开合不利，误治后郁闭化热，痰热交阻，壅结于肺，肺开升降气道不利，清肃失司。