陈某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 40岁
  • 职业: 工人

主诉

进行性脱发2年余。

病史

  • 2年前发现右侧头部脱发约一指头大一块,以后洗头右侧头发均有脱落且日渐加重。
  • 自脱发以来,常觉头皮发麻作痒,头胀痛,以脱发部位尤甚,每天约2次。
  • 眩晕耳鸣。
  • 曾剃尽头发以期更生,但自此以后头发不再生长,头皮光亮。
  • 曾擦“920”、“生发水”,左侧头发逐渐生长右侧仍旧。

体征

  • 头发稀少,几成光秃。
  • 左侧眉毛脱去大半。
  • 面色晦黄。
  • 舌质淡,苔薄白。
  • 脉浮滑。

诊断

从风痰阻络论治。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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