中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 孙××
  • 性别: 男
  • 年龄: 60岁
  • 民族: 汉族
  • 职业: 渔民
  • 入院日期: 83年12月15日
  • 住院号: 1896

主诉

患者2年前在捕鱼时突然出现头痛、恶心呕吐,继而语言不清,左半身不遂,经诊断为脑栓塞,住院3个月后好转出院。现症头痛,左上肢疼痛难忍,左下肢活动受限,生活不能自理。左上下肢肌肉萎缩,以上肢明显。

诊断

  • 中医诊断: 中风
  • 西医诊断: 脑栓塞后遗症

体征

  • 脉象: 沉细
  • 舌苔: 薄白

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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