中医医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：农民
• 入院日期：1989年9月4日

主诉

20天前感头昏头痛，当日午饭时，突然昏仆于地，不省人事约半小时余，醒后半身不遂，言语謇涩，倦怠纳差。

既往治疗

服补阳还五汤10余剂，诸症无好转。

诊见

• 体征：身体壮实，全身皮肤潮红，右半身不遂，言语謇涩
• 舌象：舌红，苔黄厚腻
• 脉象：脉濡
• 生命体征：T36.3℃，P81次／分，R19次／分，BP120/80mmHg，心肺（一），腹（一）

诊断

证属湿热浸淫经络，蒙蔽心窍所致。

治疗方案