患者54岁,女性。主诉高血压病史,旬日前突然类中。现病史示神志时清时昧,右半身不遂,言语謇涩,便秘。舌质红少津,脉弦小。诊断为肾阴不足,水不涵木,风阳陡动,夹痰热内阻,上蒙心窍。舌红脉细,风阳渐平,肾阴损伤未复,痰热已有化机。舌红已润,脉细。诊断为肾阴损伤渐复,风阳痰热亦得平化。舌红润脉细小。病因病机为肾阴不足,水不涵木,内风上扰,夹痰热蒙蔽清窍。
心窍蒙蔽高血压肾阴不足风阳上动
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患者18岁,男性。主诉癫痫证,病程3年,近2年发作频繁。胸闷痰多,口干口臭,大便干结。舌质红,苔白,脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。
心窍蒙蔽癫痫证痰热肝火
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28岁男性,头昏头痛,昏仆不省人事,半身不遂,言语謇涩,倦怠纳差。体征身体壮实,全身皮肤潮红,右半身不遂,言语謇涩。舌红,苔黄厚腻,脉濡。证属湿热浸淫经络,蒙蔽心窍。
心窍蒙蔽中风湿热浸淫半身不遂
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患者年龄20岁,男性。主要症状为不眠、烦躁、自言自语和打人毁物,病程较长。中医诊断为狂证。病因病机为情志抑郁,郁久化火,痰火上扰,蒙蔽清窍。望诊见两目红赤,舌象未提。闻诊见烦躁易怒,声音亢奋。问诊提示精神失常、行为失控。切诊未提脉象。
心窍蒙蔽精神分裂症痰火上扰情志抑郁
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
心窍蒙蔽脑瘫肝肾不足髓海受损
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患者31岁,孕38周,主诉头痛骤剧,抽搐4次,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg),下肢水肿(+)。舌质红少苔,脉弦滑数,喉间痰声漉漉,口鼻出血,右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫,病因病机为阴虚阳亢,肝风内动,痰热交炽,蒙蔽心窍。
心窍蒙蔽产前子痫肝风内动阴虚阳亢
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77岁男性,意识朦胧不清,语言謇涩,二便失禁,吃、穿、行均不能自理。舌质暗红,脉弦劲有力。脑为清窍,异毒之气内袭,留阻经脉,痰瘀互阻窍络,痰扰神明,蒙蔽心窍。定向力差,早晨吃饭、上午看病均不能记忆,不会计算。瞳孔等大,光反应灵,面肌无力,伸舌正中,四肢肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
心窍蒙蔽一氧化碳中毒痰瘀互阻痰扰神明
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35岁男性,主诉癫痫反复发作3年,近月加重,发作频繁。头晕、心烦、口苦、大便干结。舌暗红,苔腻微黄,脉弦细稍数。辨证为痰浊瘀阻化火,气机逆乱,风火痰蒙心窍。
心窍蒙蔽癫痫痰热肝风
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患者54岁,女性。主诉神志时清时昧,右半身不遂,言语謇涩,便秘。病程未明确。中医病名为中脏腑,证型为肾阴不足,水不涵木,风阳陡动,夹痰热内阻,上蒙心窍。望诊见舌质红少津,闻诊未提及,问诊见神志异常、言语謇涩、便秘,切诊脉弦小。二诊见舌红脉细,三诊舌红已润,脉细,四诊脉细小。
心窍蒙蔽高血压肾阴不足风阳上扰
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患者女性,44岁。发热恶寒,头眩痛,全身倦怠,四肢疼痛,高热不恶寒,口渴引饮,腹痛,便溏1日3~4次。神识昏惑,时发谵语。体温40.5℃。脉象右沉数,左弦数有力。舌质红,苔黄厚。证属湿热内陷,蒙蔽心窍。病因病机为湿热内陷,蒙蔽心窍。望诊见舌质红,苔黄厚。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、头眩痛、口渴、腹痛、便溏。切诊见脉右沉数,左弦数有力。
心窍蒙蔽肠伤寒湿热内陷高热
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
心窍蒙蔽高热惊厥肝风内动肺热壅盛
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女,39岁,高血压病史。突发昏倒,左侧偏瘫,语言不清,神志半昏迷,瞳孔散大,对光反射消失,脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻,脉弦滑而有力。肝阳上亢,痰热上扰,蒙蔽心窍。面色赤,痰涎壅盛,面赤气粗,脉弦数。
心窍蒙蔽高血压脑出血肝阳上亢
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患者年龄20岁,男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年,发作频繁,一日数次,心烦躁动。舌红,苔黄,脉弦数。中医病名痫证,证属痰热内扰,蒙蔽心窍。舌象红,苔黄,脉象弦数。
心窍蒙蔽癫痫痰热内扰舌红苔黄
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肝火痰涎,内蒙心窍,外窜经络,时发痫证。舌苔黄腻,脉弦滑。
心窍蒙蔽痫证肝火痰涎
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女,52岁,主诉惶惶不可终日,多疑,失眠2个月。性格内向,因与人争吵致郁结于胸。精神抑郁,语无伦次,善恐,纳差,大便干燥,舌苔厚腻,脉滑数。病因痰热内蕴,上扰神明。
心窍蒙蔽精神分裂症肝气郁结痰热内蕴
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盛小姐 发热六天 气急胸闷 口干引饮 心中不了了 胆怯如见鬼状 经行不多 腑气六日未行 邪热陷血室 挟痰热蒙蔽心窍 阴液暗伤 津少上承 面色正常 舌红苔黄 脉数 症势重险
心窍蒙蔽发热里热气急
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50岁,突然猝倒,不省人事,喉中有痰声辘辘,舌喑不能言,舌质尖赤,中现白苔而厚腻,小便短赤,四肢厥逆,身无外热,六脉沉细。外寒内热,阴阳格拒,痰热上壅,蒙蔽心窍。舌质尖赤,白苔厚腻,脉沉细。
心窍蒙蔽猝倒昏迷痰热上壅阴阳格拒
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8岁男性患者,主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软,病程10天。神识痴滞,口鼻流涕涎,二便不利,舌质红苔腻,脉细滑数。证属湿热毒盛,蒙蔽心窍,浸肌阻络。
心窍蒙蔽小儿麻痹症湿热毒盛肌络阻滞
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男,67岁,嗜睡朦胧,呕吐不食,发热,身目黄,口中秽臭,腹水中等,脉濡数,舌黄厚腻,证属湿热蕴阻,蒙蔽心窍。
心窍蒙蔽肝硬化腹水湿热蕴阻肝昏迷前期
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75岁女性,咳嗽气喘10年,发热、咳喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作,肺气肿,肺心病,Ⅱ型呼衰,右股骨颈粉碎性骨折内固定术后,胸腰椎骨折,Ⅱ型糖尿病。神志昏蒙,乏力嗜睡,气息迫促,面色微红,口干舌燥,舌质鲜红,苔黄乏津,脉细滑促数。急性病容,桶状胸,呼吸音粗,双肺湿啰音。外感风热,热痰壅肺,上蒙心窍。
心窍蒙蔽肺性脑病肺气肿肺热
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