刘某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：17岁
- 职业：务农
- 初诊日期：1985年8月5日
病史
- 发病时间：半月前
- 诱因：与其母发生口角后服速灭杀丁一大口
- 住院情况：住院3天痊愈出院
- 出院后症状：突然精神失常，乱摔乱砸，哭笑无常，言语颠三倒四，含糊不清，或默默无言，欲居暗室，昼夜哭闹，烦乱不宁
- 饮食情况：饮食失调，大便干，小便黄
- 治疗情况：他医曾给予多虑平、安定、鲁米那等镇静剂，症状时好时坏
体征
- 体温：36.6℃
- 脉搏：104次/分
- 呼吸：24次/分
- 血压：14.7/9.33kPa
- 其他：欲站而不能，言语不清，答非所问，查体不甚合作，心肺听诊未见异常，肝脾不大，血、尿常规化验均未发现异常
舌脉
- 舌质：红
- 舌苔：少苔
- 脉象：弦细数