医案整理

患者信息

• 姓名：连某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1979年10月20日

主诉

• "冠心病"6年
• 伴有"心律不齐"病史
• 近2年来血压波动，时或偏高偏低

本次就诊症状

• 刻下血压：90/60毫米汞柱
• 心率：每分钟56次
• 心律不齐
• EKG示"偶发室性早搏"

诊断

• 胸痹心痛
• 心胸痞闷
• 头眩畏冷
• 腹微满

脉象

• 脉虚而结

治疗方案