温某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1991年11月8日

主诉

患冠心病8年，经常出现胸肩、胸闷，自服速效救心丸，胸痛、胸闷减轻。近1周因家事劳累而心绞痛加重，发作频繁，每日2~3次。

现病史

• 主要症状：心痛持续，胸闷气短，动则病甚，头晕乏力，心悸汗出，下肢浮肿
• 舌象：舌质淡、苔白
• 脉象：脉细涩重按无力
• 辅助检查：心电图显示心肌缺血

中医辨病与辨证

• 辨病：真心痛
• 辨证：肺气虚弱，痰饮犯胸，心脉瘀滞

治疗方案