姚某某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 66岁
• 主诉: 冠心病，心绞痛加重

病史

• 诊断: 冠心病
• 病程: 五年前诊断
• 病情发展: 近两年加重，每年发作6～7次
• 治疗情况: 服复方丹参片、硝酸甘油等药可缓解

本次就诊情况

• 主诉: 本次发作疼痛较前剧烈，口服上述药物效果不显
• 症状:
  • 胸骨柄后闷痛
  • 向左肩放散
  • 病程2天
  • 每日发作5～6次
  • 四肢厥冷
  • 口干痰多

体征

• 舌象: 舌质紫暗
• 苔象: 舌苔浊腻
• 脉象: 脉弦滑

辨证分析

• 证型: 痰浊闭阻心脉

治疗方案