唐某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 住址：株洲市红旗南路
• 初诊日期：2009年2月9日

主诉与病史

• 主诉：左胸前隐痛2天，伴胸闷，数分钟可自行缓解。
• 伴随症状：口苦，食纳可。

体征与检查

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉细涩
• 心率：80次/分
• 心律：齐
• 心音：弱
• 心电图：ST段轻度下移（Ⅱ、Ⅳ、AVF）

诊断与辨证

• 诊断：左胸前隐痛
• 辨证：少阳枢机不利，痰阻胸阳不振

治疗方案