中医医案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2011年6月15日
主诉
9年前患中风后遗症，生活尚能自理。常咳喘，2008年5月确诊为老年性慢性阻塞性肺炎，经检查发现右肺几乎全感染溃腐，左肺亦溃腐50%以上，已无法手术，只能胸穿排气引流解危。连续4年每4~5月份胸穿缓急。2011年5月做完第四次穿孔不到半月，骤现肺胸气胀饮满，甚至神昏窒息。
诊见
- 头面四肢浮肿，苍暗无华
- 胸腹膨满，喘息耸肩
- 吸氧难解顽痰壅咽，不得平卧
- 舌质紫绛，有瘀点，舌体胖大，边有齿痕，舌下络脉迂曲
- 口唇亦紫，苔灰厚黄腻
- 逆气上冲，呃噎频作，饮食难下
- 小便频，不畅，大便溏腻不爽
- 血压：96/64mmHg
- 脉沉迟濡微，叁伍不调
- 神识时昏，声音低微，甚则语无伦次
- 辨证：痰涎壅肺，肺失肃降，息不归根，脾衰不能胜运，水泛凌心，穷累及肾，气失顺接，将喘脱命危