神识昏蒙

患者63岁，女性，突发右半身不遂，神识昏蒙。昏睡，失语，右侧肢体偏瘫。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为出血性中风（脑出血）。

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

54岁男性，主要症状为精神痴呆、烦躁违拗、走路错向、手足不自主挥动、大小便失禁。中医病名未明确提及，证型为毒气侵心犯脑、肝郁生风、肾失收摄。面色较红，舌薄黄，脉右手弦滑，左手弱。言语少，与问内容不符，呼吸粗壮。两上肢不停扭动，诊脉不安。

6岁男性，高热3天，头痛，喷射状呕吐，嗜睡，惊厥数次。暑温内闭，痰蒙清窍。高热持续不退，神识昏蒙，谵语狂躁，喉中痰鸣，头痛呕吐，脑膜刺激征(+)。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。病情变化后，体温下降，神识恢复，痰鸣减，头痛消失，面色潮红，倦怠纳少。舌红，黄腻苔退，见薄白苔。

十八岁女性，主诉半产痉厥，病程短。中医病名半产痉厥，证型暑湿邪陷，病因病机暑湿邪陷，误用甘温安胎及温药逐瘀。面赤不语，目瞪神呆，角弓反张，牙关紧闭，自汗溱溱，恶露不行。脉象沉涩，不能视舌。次诊见脉滑大，舌澹红苔灰，两耳失聪，便闭恶露未行。三诊见脉缓，舌苔黄厚腻。

72岁男性，主诉咳喘、胸腹膨满、神昏窒息，病程9年。头面四肢浮肿，舌质紫绛有瘀点，舌体胖大有齿痕，苔灰厚黄腻，口唇紫，脉沉迟濡微，叁伍不调。辨证为痰涎壅肺，肺失肃降，脾衰水泛，穷累及肾，气失顺接。

患者年龄39岁，男性。主诉身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧或时轻时昧，时或谵语。舌苔黄腻，脉象濡而数。中医诊断湿温病（湿热蒙蔽心包）。证型湿热酿痰，蒙蔽心包。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊主诉及现病史包括身热、神识异常。切诊脉象濡而数。

患者40岁，男性，主诉素有咳嗽吐痰，1976年8月因受凉出现高热振寒，咳喘气促。体温40℃，无汗，不恶寒，咳喘气促，吐黄稠痰，痰中带血，胸痛，口渴，烦躁，神识昏蒙。舌红，苔黄带腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，痰热凝聚。

十七岁女性，畏寒发热，次日大热不寒，不知人事，牙关紧闭，面唇俱赤，胶痰满口，遍身痿软，状若无骨。六脉急数，二便阻滞。真风火之症，古称类中之属。病因食炒豆子过多，身中素积内火，加以外入之热，继受外入之风，风乘火势，火借风威。面色赤，舌象未明，声音高亢，气味未闻，病史有内火积聚，脉象急数。

女性，60岁，神识昏蒙，口干，大便不通，舌红，脉细数，疫毒内伏，血分有热

女性，34岁，主诉高热、黄疸急剧上升、神识昏蒙、谵语、躁扰不宁。病程一周。中医病名属“急黄”、“疫黄”。病因病机为邪毒深重、湿热炽盛、充斥三焦、内窜营血、侵犯心包。望诊见舌象焦黄燥裂。闻诊未提。问诊见高热、黄疸、神志异常。切诊脉象弦滑而数。

患者42岁，男性，病程4年。主诉为夜游及近期夜寐惊叫吵闹。中医病名属夜游症，证型为肝火挟痰，蒙闭清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见急躁易怒、口干舌燥、神识昏蒙、舌红苔黄腻、便结尿赤，切诊见脉滑数。

女，55岁，主要症状为右半身活动失灵，口部向左歪斜，言语不清晰，病程数月。中医病名中风后遗偏枯，证型风痰壅阻于身半，气血不养。舌苔白腻，脉沉弦。

患者女性，28岁。身大热，狂躁语，昏不知人，二便秘结。舌红绛，脉细数。邪热炽盛，深入营血，内陷心包。

27岁男性，头昏、幻视、腹痛、吐泻，病程二日。神识昏蒙、澹妄抽搐、喉中痰鸣、舌绛、苔淡黄浊腻、脉滑数。阳明痉病，湿热薰蒸、痰浊内闭心包，热极生风。神识躁动，体温35.5℃，血压86/60mmHg，咽部充血(+++)，瞳孔等圆等大，光反射存在，心肺(-)，腹部平软，生理反射存在。血象白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。最终辨证为温热伤阴，水不涵木，虚风内动。

患者女性，45岁。神识昏蒙，不食不饥，舌苔黄腻，脉搏濡数。辨证属中焦湿温为害。舌象黄腻，脉象濡数。