中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部

主诉

近两年来,经常心区窒闷不畅,甚则刺痛,出汗,稍有活动则心悸气短。

既往史

  • 疾病:冠心病
  • 治疗情况:经常服用调脂及扩张心血管药,刺痛时服硝酸甘油片可缓解。

体征

  • 舌象:舌苔微腻,边有瘀斑
  • 脉象:脉细,间见结代
  • 唇色:唇黯

辅助检查

  • 心电图:ST段下垂,双侧心室肥大,传导阻滞

诊断

  • 西医诊断:冠心病
  • 中医诊断:心脉瘀阻,经脉痹闭,心阳失展,不通则痛之“真心痛”

治疗方案

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