李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 病史：冠心病史13年

主诉

心悸气短，不能平卧，尿少，一昼夜300ml，肝大位于右锁骨中线4cm，心率110次/分，双下肢浮肿，按之没指。

西医诊断

• 冠心病
• 充血性心衰
• 心衰Ⅱ度

中医诊断

• 胸痹
• 心水

辨证

心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻

治疗方案