患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心水心肌梗死心衰胸痹
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患者女性,38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长,17岁发现心脏病,近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚,心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代,脉沉细结代。心律不齐,心率异常,双下肢水肿,心尖部及主动脉瓣区有杂音。
心水风湿性心脏病心气虚心阴亏
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患者69岁,女性。主诉呼吸困难,全身浮肿1月。面色萎黄,颜面浮肿,双目无神,腹部膨隆,双下肢高度水肿,皮肤色红发亮,双膝以下皮肤颜色发黯,局部皮温升高。舌质黯滞,苔白,脉细微数。中医诊断心水,证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年,胆结石5年。胸闷气短,怕冷,纳差,大便难解,小便量少。
心水心阳虚
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73岁男性,胸闷、心悸、气短、不能平卧,尿少,口唇、颜面紫绀,肝大压痛,心率115次/分,双下肢浮肿,舌红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为胸痹、心水,辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊阻滞。望诊见口唇、颜面紫绀,舌红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻。闻诊未提。问诊见胸闷、心悸、气短、尿少、浮肿。切诊见脉沉伏。
心水胸痹心阳虚衰水气凌心
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患者33岁,男性。主诉胸部憋闷8年,阵发性胸闷,善太息,乏力,持续性背部酸痛,高枕卧位,纳可,食后胀满,反酸烧心,二便调,无咳喘咯痰,双下肢不肿,胁下未及痞块。甲床色白,舌体胖大有齿痕、舌尖红、苔薄腻,脉沉细弦、尺不足。中医诊断心水、痞满,辨证气虚血瘀水泛。望诊见舌体胖大有齿痕、舌尖红,闻诊无特殊,问诊见胸闷、善太息、乏力、食后胀满、反酸烧心,切诊见脉沉细弦、尺不足。
心水扩张型心肌病心功能不全痞满
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患者年龄49岁,女性。主诉胸闷气短、身困乏力、周身浮肿、心绞痛、心房纤颤。病程近1年,病情反复,近期加重。中医诊断为心水、心悸、胸痹。证型为元气虚衰,瘀水互结。望诊见面色无华、口唇发绀、舌质黯澹、苔白腻。闻诊语声低微。问诊见食少纳差、动则胸闷心悸。切诊脉沉细弱而结代。
心水心悸胸痹元气虚衰
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患者59岁,男性。主诉胸闷痛7年,加重月余,夜间胸痛明显,双下肢浮肿。舌胖暗苔白,脉沉弦数。辨证为胸痹,证型属气虚、气滞血瘀、心阳不足。病因病机为心阳不足,气滞血瘀,心脉瘀阻,气不化水致水肿。舌胖暗红苔白,脉弦细。心率98次/分,血压120/80毫米汞柱,双下肢凹陷性水肿。
心水胸痹心悸气虚
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患者48岁,女性。主诉咳嗽、痰黄黏稠、心悸、气短口干、不能平卧、小便少、口唇及爪甲发绀、肝大压痛、双肺干湿啰音、心率快、双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断肺心病,心水。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯,本虚标实。西医诊断肺心病,心衰Ⅱ度。病程15年,慢性支气管炎史。
心水肺心病心阳虚衰水气凌心
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69岁男性,主诉全身高度浮肿,下肢按之泥而不起,腰背肿,足心平,阴囊肿大,腹大而肿,腹皮紧满,心悸气短,不能平卧,腹胀不敢进食,头汗多,尿极少,大便日二三次。脉叁伍不调,舌质红,苔白腻。中医病名属心水,证型为水邪上犯,病因病机为水邪凌心,心气受迫。望诊见面色虚浮,舌质红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短,不能平卧,腹胀,尿少。切诊见脉叁伍不调。
心水水肿复发心气受迫水邪上犯
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陈某,52岁,男性。胸闷气急2天,活动后加重,伴咳嗽,面色少华,纳差。中医诊断心水(阴水),证属心阳不振、脾肾阳虚、水气内停。舌象未提,脉象未提。心脏彩超示心包积液,西医诊断心包积液。
心水心阳不振脾肾阳虚水气内停
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男性,58岁,冠心病史13年。心悸气短,不能平卧,尿少,肝大,心率110次/分,双下肢浮肿。胸痹,心水。心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
心水心悸气短胸痹心阳虚衰
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男,58岁,反复全身水肿5年余,加重5天,全身水肿,双下肢为甚,按之没指,胸闷气促,腹胀喘满,动则尤甚,咳嗽痰多,口干不欲饮水,心悸,唇发绀,腰膝酸软,尿少便结,舌质紫暗、苔白腻,脉沉结代,中医诊断心水。
心水水气阻滞气滞水停舌紫暗
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男,43岁,间断双下肢水肿6年,加重1周。双下肢水肿、尿少、胸闷不能平卧、腹胀、腹水、咳而气短、大便干结。舌淡暗,苔厚腻,脉沉细、滑。水肿,肺气壅滞,阳虚水停。心包积液,大量。肾功能异常,尿素氮13.0mmol/L,肌酐608μmol/L。心脏彩超示心包积液。
心水慢性肾炎肺气壅滞阳虚水停
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女,63岁,双下肢浮肿1周余,头晕、胸痞、汗出、畏热、入夜不能平卧、精神萎顿。心水,气虚湿热,气虚为本,湿热为标。面色萎黄,舌红苔薄黄,脉缓。神清,气略促,精神萎顿。血压115/70mmHg。主诉双下肢浮肿,病程1周。
心水心功能不全宗气不足气虚湿热
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76岁女性患者,主诉呼吸困难、喘息咳嗽,活动及平卧后加重。病程半月。中医诊断为心水,证型为阳虚水泛证。舌暗红,苔白,脉细。颜面部及双下肢水肿,咳清稀泡沫样痰,乏力,夜寐差,纳少,大便质稀,小便频数。既往有高血压、脑梗死、陈旧下壁心肌梗死病史。
心水阳虚水泛呼吸困难喘息
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患者55岁,男性。一身悉肿,喘憋不能平卧,面色黄胖,心慌心跳,脘腹胀满,饮食无味,时而泛恶,四肢关节痛,指关节畸形,尿少便溏,畏冷喜暖,脉结代,苔白,舌体胖大。中医诊断为心肾阳衰,水凌心肺。辨证为心肾阳衰,水湿内停,上凌心肺。望诊见面色黄胖,舌体胖大,苔白。闻诊未提及。问诊见症状广泛,病程较长。切诊见脉结代。
心水慢性肾功能衰竭肾阳虚水凌心肺
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73岁男性,胸闷、心悸、气短、不能平卧,尿少。口唇颜面紫绀,肝大压痛,心率115次/min,双下肢浮肿。舌红紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉伏。冠心病心衰二度。胸痹,心水。心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊阻滞。
心水冠心病心衰心阳虚衰水气凌心
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