王某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 体质：索体丰腴

主诉

• 行步即气促
• 胸闷
• 时有胸部隐痛，攻及背部
• 肢体畏寒
• 咳痰多粘稠

既往史

• 经西医确诊为冠心病
• 曾服复方丹参片等药物2年左右，疗效不著

本次就诊

• 舌象：舌质胖大，苔白薄
• 脉象：脉弦滑
• 平日症状：痰多

诊断

• 辨证：脾肾之阳俱不振，痰浊阻痹之证

治疗方案