艾某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 2003年7月8日

主诉

患者自诉时发胸闷胸痛，甚则气逆而发生一过性昏厥。

诊查情况

• 刻诊:
  • 面色: 不华
  • 胸闷胸痛: 牵及左侧后背，左臂不能上抬，微上举则痛不可当
  • 夜间症状: 憋闷较重，甚则端坐呼吸
  • 查体: ECG显示右房肥大，窦性心动过缓伴不齐
  • 舌象: 淡紫
  • 脉象: 缓
  • 其他: 倦怠乏力，时嗳气

诊断

证属肝郁脾虚，痰瘀痹阻。

治疗方案