中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2012年3月6日

主诉

反复大便溏泻2年,曾服柳氮磺胺吡啶,症状有所控制,后又复发;亦经中医用健脾利湿、涩肠止泻方治疗,但未能痊愈。

现病史

近2日大便增加至每日7~8次,伴腹痛,呈泻前腹痛、泻后痛减的特点。患者衣着厚实,舌淡,苔白腻少津,脉沉滑。结肠镜检查示:溃疡性结肠炎。

中医诊断

  • 诊断:泄泻
  • 证属:脾肾两虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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