医案整理

基本信息

• 患者姓名: 竺某
• 性别: 女
• 年龄: 55岁
• 职业: 营业员
• 初诊日期: 1996年9月16日

主诉

4年来胸际常感阻塞不舒，伴有疼痛，与情志变化相关。

现病史

• 既往史: 有子宫肌瘤手术史。
• 现症: 胸闷疼痛牵及左臂，活动欠利，胁肋不适，头昏，易受惊吓，纳谷二便无明显异常。
• 舌象: 唇舌紫暗，舌下青筋显露。
• 苔象: 苔薄黄。
• 脉象: 脉细涩。

诊断

• 证型: 肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。

治疗方案