冠心病医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 初诊时间：2004年8月
主诉
心前区感心悸、胸闷、间歇发作针刺样疼痛，偶有压迫感，跑步或上楼梯时心痛、心慌、气急感加重。
现病史
2004年5月初，上述症状发作较频，活动则气促咳痰胸闷，四肢无力，饮食减退，睡眠梦多。
体征
- 体温：37.0℃
- 血压：120/60mmHg
- 心率：49次/分
- 心尖区：闻及1级杂音
- 心电图：窦性心动过缓、ST段异常
- X线：两肺纹理增多，心影略有扩大
- 肝功能：正常
- 腹部B超：无异常
- 血常规：正常
舌象
- 舌象：黯红
- 苔象：厚腻微黄
- 脉象：迟弦
诊断
- 西医诊断：冠心病
- 中医辨证：胸痹、痰瘀闭阻型