中医医案

基本信息

• 患者性别: 男
• 患者年龄: 63岁
• 就诊时间: 2012年10月25日
• 主诉: 咳嗽伴喘憋15d

临床表现

• 咳嗽: 夜间尤甚
• 咳吐: 大量白稀泡沫痰
• 口黏
• 动则喘甚: 有哮鸣音
• 汗多
• 纳少
• 偶有心悸
• 下肢微浮肿
• 寐可
• 大便正常

辅助检查

• 舌象: 舌质紫暗边有齿痕
• 苔象: 苔白腻
• 脉象: 脉律不齐，脉滑涩

既往史

• 冠心病病史: 10年余

辨证分析

• 辨证: 痰湿蕴肺

治疗方案