赵XX 医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 就诊日期:1972年10月21日

主诉

近半年来昏倒五次,某医院确诊为“脑缺血”。屡服枸橼酸铁铵、归脾、十全等罔效。昨晚餐前又卒然晕倒。

现病史

  • 多餐易饥:将一年,近数月较重,每日午、晚餐前腹饿难忍。
  • 症状表现:甚则心慌、头晕、昏不知人,有时二、三分钟自销。重时十分钟左右方苏,若初感饥时速进些饮食,可能控制发作,即发亦轻。
  • 其他症状:纳谷多,大便日行二次,质溏且急,语言塞涩,口眼稍向右侧歪斜,右手足顽麻不仁,头晕目眩,面晦形瘦。

体征

  • 舌象:舌暗无苔
  • 脉象:脉沉细无力

诊断

  • 中医诊断:脾阳虚衰,脑失血奉之小中风
  • 西医诊断:脑缺血

治疗方案

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