中医医案

一诊

患者信息

• 姓名：胡
• 地点：焦湖
• 日期：初诊

主诉

自秋季以来，气候亢燥，雨露稀少，冬令复苦旱，早晚寒而日中燥，肺气之宜化肃降，捍御已苦不及；加以旅行酬应，食滞于中，风搏于外。

证候

• 上焦不行，则下脘不通
• 右胁吸气引痛
• 发热，热不甚炽，而肢乍凉
• 卧不安稳
• 时咯痰沫
• 前會見紅少許
• 微欲嘔
• 大便近旬未下
• 小溲亦少，少腹稍硬且觉热
• 脉濡稍见弦数
• 舌前半截红而不光，后则有灰积苔未化

分析

三焦皆病，肺气宜宣、胃气宜降、三焦宜行、下脘宜通，诸证自可向愈。体質虚弱，用药宜审慎。

治疗方案