赵某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 65岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 2003-01-08
- 主诉: 右胸痛,咳喘1年余
- 既往病史: 2002年经市肿瘤医院确诊为“中央型肺癌”
病情发展
- 入院前2个月: 突发高热,体温39～40°C,多方求治无效
临床表现
- 发热: 日轻夜重,不得汗解
- 呼吸系统症状: 喘咳痰少,时咯鲜血
- 胸部症状: 胸部刺痛
- 消化系统症状: 胸闷纳差
- 全身症状: 神疲乏力,面色苍白无华
- 舌象: 舌淡,少苔
- 脉象: 脉沉细而数
中医辨证
- 辨证分析: 久病,饮食少进,脾胃受伤,中气下陷,阴火上乘,灼伤肺金。正如李东垣所说:“脾胃虚则肺最受病。”