中医医案
基本信息
- 患者：男，67岁
- 初诊日期：2001年11月10日
- 主诉：头晕，胸闷，气短，乏力3个月余，加重3个月
病史与诊断
- 既往诊断：冠心病、心动过速
- 治疗情况：口服复方丹参滴丸、地奥心血康、琥珀酸美托落尔缓释片，症状好转后复发
- 现症：头晕，心悸，胸闷，气短，乏力，出汗，面色苍白，精神倦怠，饮食欠佳，夜晚加重
- 舌象：舌质暗淡，舌苔薄白
- 脉象：脉沉细而结
- 心电图：窦性心动过缓，心率43次/min，可见窦性停搏和逸搏
辨证分析
- 袁老认为：心肾阳气虚弱，无力帅血运行，血脉瘀阻，阴血不足，心脉失养所致