周仲瑛医案
医案一
一诊
- 患者信息：丁某，女，61岁。
- 就诊日期：1993年5月13日
- 主诉：反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。
- 病史：既往有高血压、冠心病史，2年来房颤经常反复频繁发作，平时亦见心律不齐，常苦胸闷隐痛，头昏目眩，颈项不和，活动加重，心房颤动多发于早、晚，每日1~3次。伴易汗，下肢清冷不温，常发头痛，牙痛，两目干涩。
- 舌象：舌质澹紫，苔薄。
- 脉象：脉细弦滑，参伍不调。
- 诊断：心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。
- 辨证：心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。