肢软乏力

王某，女，52岁。主诉全身肌肉关节疼痛、肢软乏力，肌肉萎缩，体重减轻，饮食少，口干不欲饮，眠差。舌红、苔白，脉细。中医诊断肌痹，证属肾气亏虚，下元不藏，虚火上泛。二诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。三诊舌澹、苔薄黄，脉沉细。四诊舌澹、苔黄腻，脉细弱。

患者38岁，男性，主诉经常不寐，头目眩晕，甚则昏倒，胸闷不畅。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，虚火上扰，兼有痰热。望诊见舌质红、苔转黄、苔薄，闻诊未提及，问诊包括不寐、眩晕、昏倒、胸闷、头晕、神疲、肢软乏力、口干，切诊脉弦细、弦细数。

患者45岁，女性。体重增加明显，尿多则肿减，疲劳则加剧。面目浮肿，肢软乏力，上下肢亦肿。脾肾两虚，水湿积聚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。体形肥胖3~4年，病程1年。

55岁女性，绝经3年，乍寒乍热，心悸胸闷气短，心痛背痛，咽痛，皮肤瘙痒起红疹，形体肥胖。冠心病，心绞痛，绝经期证候。枢机不利、胆火内郁，兼痰瘀内阻。舌质红，舌苔白略厚，脉弦缓。二诊后舌质略红，舌苔白略厚，脉缓。

患者女性，31岁。反复肢软乏力、面色苍白、头晕目眩、皮下瘀斑、牙龈鼻腔渗血。病程3年，近3个月加重。舌胖淡紫、苔少，脉虚大无力而数。辨证为脾肾亏虚，精血不足，瘀血阻滞。

患者年龄68岁，女性。主诉口腔溃疡反复7个月，肢软乏力。现病史示周身疼痛逐渐加重，活动受限，口腔溃疡，舌体疼痛，口中黏滞感，食欲减退，气短、腿软乏力，行走困难，满月脸，四肢及后背消瘦，便溏每日1次。舌质淡红有裂纹，苔剥脱。脉滑尺弱。诊断为口疮湿热内蕴，痿病湿热下注。

女，49岁，腰痛伴左下肢麻木、怕冷，病程3个月。坐骨神经痛，病机为寒湿内侵、瘀阻经络。舌淡苔薄，边有瘀点，脉细涩。腰部及臀部、小腿等处按压痛，患肢痛温觉减退，跟膝反射减弱，直腿抬高试验阳性。

患者年龄26岁，女性。反复肢软乏力5年，加重1个月。面色少华，舌澹，苔薄黄，脉细。慢性病面容，重度贫血貌，睑结膜苍白，唇甲色澹。中医诊断虚劳，证型为气血亏虚，脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度，忧郁思虑，积思不解，日久损伤脾肾，脾气亏虚，运化失司，气血生化乏源。

患者年龄38岁，男性。主诉眩晕、肢软乏力、不耐劳累、饮食不振、肌体消瘦。病程5年，近半年加重，伴昏倒、怕冷、心慌气短、耳鸣、纳差、恶心、腹胀、大便不调、肌肉瘦削、体重减轻、阳萎、性欲减退、失眠。面色黧黑，形体瘦弱，皮肤枯糙色黑，肢体欠温，毛发稀疏，舌暗淡有瘀点，苔白厚，脉微弱。中医诊断为虚劳及黑疸，病机为脾肾阳虚、寒邪内盛。

患者年龄35岁，男性。主诉肢软乏力、精神差6个月。中医诊断痰热困脾证。舌淡有裂纹，苔黄腻，脉缓。症状包括精神差、肢软乏力、睡眠浅、遇响声易醒、晨起口苦、眼部浮肿、轻微胸闷气短。既往有荨麻疹病史。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括头痛8个月余，精神不振，呕吐，不欲饮食，肢软乏力，手足心潮热。舌淡，苔白厚腻，脉缓。中医诊断为脾虚湿滞，感染痨虫。

患者51岁，女性。反复头晕三年，再发伴呕吐二天。面色惨黄，双目紧闭，自觉头晕如坐车船，天地旋转，睁目加重，伴呕吐食物与痰液。脉细弦，舌偏淡，苔白腻。辨证为眩晕，证属中气大虚，痰湿上蒙，清窍不利。

69岁女性，腰腿疼痛2年，下肢麻木，夜间多梦、难寐，小便多，大便结，肢软乏力，毛发脱落，牙齿松动。面色暗黑，舌质淡红边有瘀点，脉沉细涩。骨密度测定提示骨密度明显降低。诊断为骨痹肾虚血瘀型。

患者58岁，男性，突发耳鸣目眩，头痛剧烈如劈，不省人事，呕吐，腰胀，双侧大腿胀痛，不能步履。舌质澹胖，舌边紫暗，苔白厚腻，脉弦滑而大。辨证为痰瘀互结于脑，脑络痹阻。

患者劳热后复发身热，盗汗甚多，肢软乏力，胃呆不旺。脉濡软无力。余邪未撤，卫气已衰。

女，48岁。主诉肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难。病程近年来逐渐加重。中医病名未明确提及，证属脾阳亏损，复感寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑水肿、毛细血管扩张，肢端冰冷、苍白，纳谷欠佳，腹胀，心悸，肢软乏力。舌质澹红微胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、喉中不适、呕吐痰涎，病程一年。中医诊断为梅核气，证型为肝郁脾虚、心虚痰湿蒙蔽型。舌质淡红，苔黄腻，脉象细数。精神不振，目光呆滞，反应迟钝。病因为情绪低沉，病因病机为情志不遂导致痰湿内生，痰迷心窍。

患者年龄63岁，女性。反复四肢关节冰冷3年，加重半年。主诉为四肢关节冰冷、酸痛，受凉加重，得热稍舒。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为痹病（脾肾阳虚）。病因病机为脾肾阳虚，寒湿侵袭，经络气血凝涩不通。四肢关节疼痛固定，伴脱发、光过敏、乏力、纳差、便溏、腰膝酸软。病程较长，有系统性红斑狼疮病史。

女性，60岁，主诉右背部长“搭手”1月余，伴有恶寒、高烧、食欲差、神志不清，病程较长。气血不足，疮疡久不愈合。面色萎黄，舌淡，脉虚细。肢软乏力，口淡无味，心悸气短。

患者60岁，男性，主诉失眠多梦、心悸气短、胸闷痛、肢软乏力、头晕、烦躁、口干，病程21年。舌红少苔，脉弦细无力。证属气阴两虚。