中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1982年12月16日

主诉

中风，小便闭塞不通，一直用导尿管排尿。

病史

• 1982年12月23日苏醒后，小腹部热敷、按揉及自来水水下流条件反射仍不排尿。
• 妇科会诊：尿道口红肿，尿道感染。

体征

• 卧床，身形消瘦
• 颧赤，五心烦热
• 肌肤干燥，弹性减低
• 小腹可触及尿液潴留之膀胱
• 舌红赤、少苔、舌面龟裂
• 脉细数
• 体温37.5℃
• 血压150/100毫米汞柱

诊断

• 西医诊断：尿潴留
• 中医诊断：癃闭

治疗方案