张某 中医医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 职业: 会计
• 入院日期: 1985年3月14日
• 住院号: 191

主诉

患者因劳累后饮酒，始觉头晕，昏昏入寐，夜半起床更衣，觉右下肢痠软乏力，难于步履，遂跪倒于地，不能自起。

临床表现

• 神清，言语尚利
• 无呕恶及二便失禁
• 自觉头目昏瞀
• 双上肢抽搐不止
• 右下肢瘫软不用
• 口眼略㖞斜
• 舌质略暗，苔薄黄微腻
• 脉弦滑略沉

辨证分析

辨证: 肝肾不足，风阳上扰，痰浊阻络，气血逆乱，经络不利。

治疗方案