医案整理

基本信息

• 患者姓名: 华某
• 性别: 女
• 年龄: 40岁
• 病程: 无黄疸型传染性肝炎1年多
• 症状: 怠倦，纳差，胁痛，面黄，唇淡
• 舌象: 舌淡嫩，苔白厚
• 脉象: 脉弦
• 体征: 肝大2.5 cm
• 实验室检查: 谷丙转氨酶500 U/L

诊断

• 中医诊断: 脾虚不运，湿浊内困

治疗方案