华某医案

一诊

• 时间: 2004年8月18日
• 患者信息:
  • 性别: 女
  • 年龄: 60岁
  • 主诉: 两旬前因热贪凉,引起右侧后脑发胀,头皮麻木,右侧颜面感觉迟钝,背胀,手臂发麻,夜间口干,二便正常
• 既往史: 颈椎病病史
• 体征: 形体较丰
• 舌象: 苔黄质暗红
• 脉象: 脉小弦滑
• 血压: 125/70mmHg
• 辅助检查: CT查左侧基底节腔梗
• 诊断: 类中风

治疗方案