中医医案

患者信息

  • 姓名: 况某
  • 性别: 男
  • 年龄: 60岁
  • 主要症状: 右上肢五天前突然不能抬举,语言不利

诊断

  • 初步诊断: (1) 脑出血。(2) 蛛网膜下腔出血?
  • 最终诊断: 中风—中经络(气虚血瘀,脉络阻闭)

体征

  • 体温: 37.4℃
  • 血压: 140/80毫米汞柱
  • 心肺检查: (-)
  • 右上肢: 瘫痪,无压痛及红肿
  • 脊柱及双下肢: 畸形(因30年前患病所致)
  • 脉象: 弦

病史

  • 病因: 与妻争吵,盛怒所致

治疗方案

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