医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 67岁
• 病情: 脑血栓半年余，目前右侧肢体活动不便，行走困难，麻木，语言蹇涩，反应稍有迟钝

体征

• 血压: 正常
• 口干: 有，但不欲饮水
• 舌象: 舌质黯红，边有瘀斑，无苔
• 脉象: 弦细

诊断

• 证属: 肝肾亏损，瘀血阻滞，经络不通

治疗方案