肢体不遂

63岁女性患者，主诉肢体不遂、昏迷不醒，病程4个月。中医病名为脑溢血，证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。神志昏煳，时清时寐，啼叫谵语，舌强言謇，左半身强硬不遂，小便失禁，大便干燥。

69岁男性，右侧肢体不遂半年，语言謇涩不清，纳呆，二便调，舌质澹红，苔白厚腻，脉弦滑，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，血压150/90mmHg，证型为气虚血瘀，痰阻脉络。

刘某，男，47岁，右上肢酸麻软弱，不能持重物，右侧上下肢不遂，口眼歪斜，饮水呛咳，舌强语言不利，病程2周。舌光红无苔，脉左虚弦，右细弱。辨证为肾中阴阳俱虚，水火不济，肾气内夺之风痱证。现症头昏，健忘，言首而忘尾，脉左弦滑，右弦细。

54岁男性，左侧肢体不遂1年余，左下肢软弱无力、发凉，活动后疲劳，病侧上下肢浮肿，大便溏，小便时有热痛，纳呆，口不渴。舌质暗澹，苔薄白，脉弦涩。辨证为气虚血瘀，络阻水停。脑梗死病史。

患者年龄65岁，男性。主诉卒然语謇，左侧半身不遂，病程10日。中医病名属中风，证型为血虚络道不畅，病因病机为素系血虚，邪中经络，痹阻不利。望诊未提，舌苔白，脉弦滑。问诊提及言语不清、肢体活动障碍。切诊脉象弦滑。

患者性善怒，常自汗，月经先期。肝火血热。性情急躁，脉象洪大，面目赤色。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者65岁，女性，右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，伴麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，证型为中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级，痛觉减退，右巴氏征阳性。

女，59岁，形体赢瘦，头痛头昏，面目黯黑，语言不清，食物外流，左侧肢体屈伸不利，上下肢肌力Ⅱ度，轻度浮肿。舌暗红，边有瘀斑，薄白苔，脉弦细而涩。证属正虚瘀阻。病因病机为阴虚血滞，脑络瘀阻，经脉不畅。

54岁男性，左半身手足不遂，舌强言謇，病程约1年。高血压病史。颜面黧黑、浮肿，行动迟钝，左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛，夜寐欠安，大便秘结，小便频数量少。舌质晦暗，舌体胖有齿痕，舌苔白厚腻。脉弦滑且弱。湿阻血瘀，隧道不通。

患者56岁，男性，主诉中风后言语謇涩，左侧肢体不遂2月余。病程2月。中医诊断为中风后遗症，证型为阴虚阳亢、经脉瘀阻。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳暴张，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。面色潮红，神情烦躁，舌绛无苔，镜面舌，脉弦劲数。

患者55岁，女性。主诉数月前突然中风卒倒，昏不知人，移时苏醒后右半身活动失灵，口部向左歪斜，言语不清晰。舌苔白腻，脉沉弦。中医病名为偏枯，病因风痰壅阻于身半，气血不养。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见肢体半身不遂、语言不利、食欲不振、肢体无力、少气，切诊脉沉弦。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

患者，男，60岁。主诉中风半身偏瘫，左侧头、臂麻木，五指麻木不灵活无力，左侧半身不遂，左侧面部口眼㖞斜流口涎，头晕。舌暗紫红，苔白，脉细涩。中医病名中脏腑，证型气虚血滞，脉络瘀阻。病因病机气虚不能运血，气血瘀滞，血脉痹阻。

69岁，右半身不遂3日，神清，语呆，眩晕，右臂串痛，便秘，体瘦弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数，口不渴，纳呆，少精神。病因病机为瘦人多火，情志急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，致厥风动，经络痹阻，痰热湿邪干清窍。中医病名中风，证型痰热腑实证。

患者14岁，男性。主诉颅外伤术后左侧肢体不遂，上肢、手指无自主运动，下肢痿软不能站立移步，口舌歪斜，左眼睑不能单独闭合。脉缓滑、寸弱。舌左歪，舌质略红。证属气虚风动，经络不通。脉缓滑，舌左歪，舌质略红。

患者56岁，女性。左侧肢体活动不遂持续1年，肌肉软弱如棉，双腿乏力，言语謇涩，唇舌麻木，自汗不止。舌质暗红，苔白薄，脉弦细滑。左侧上、下肢肌力Ⅱ级，血压105/75mmHg。辨证为气虚血瘀络阻，卫外不固。

患者，61岁，高血压病20余年，右侧偏瘫三个月余。自觉头晕，语言謇涩，右侧肢体活动不灵活，右手不能握物，右下肢走路、抬足困难，记忆力减退。舌质暗，苔薄白。脉弦细滑。辨证为中风中经络，病机为肝肾阴虚，肝风内动，风痰瘀血阻塞清窍。

男，65岁，卒然语蹇，左侧半身不遂，病程十日，舌苔白，脉弦滑，邪中经络，痹阻不利，舌苔薄白，脉弦滑，面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示病史及症状，脉象弦滑。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。