右膝关节急性滑膜炎（关节积液）医案

基本信息

• 患者姓名：贾某
• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2010年5月5日

主诉与病史

• 主诉：右膝关节肿胀疼痛，屈曲受限。
• 既往病史：冠心病心律失常。

体征

• 检查：右膝关节外形肿胀，局部有压痛，浮髌试验(+)。

全身症状

• 神疲乏力
• 形体消瘦
• 口淡纳少
• 睡眠欠佳
• 二便正常

舌脉象

• 舌质：淡红
• 苔：薄白
• 脉：细濡

诊断

• 西医诊断：右膝关节急性滑膜炎（关节积液）
• 中医辨证：脾肾阳虚，湿浊流注关节

治疗方案