王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 63岁
• 主诉: 冠心病史5年,胸闷气短加重伴乏力

既往病史

• 冠心病史5年
• 既往心电图无Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞表现,心率多在70～80次左右

诊疗经过

• 入院前就诊情况: 西医院建议安装起搏器,患者欲求中药治疗
• 张翼教授诊治: 诉胸闷、气短为主症,脉缓偶有结代

辨证分析

• 症状: 胸闷、气短,无心悸感
• 脉象: 脉缓偶有结代
• 舌象: 舌质瘀,舌底脉络迂曲紫暗
• 辨证: 炙甘草汤证,心脏脉络痰瘀互阻

治疗方案