刘某 15岁 中学生

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 职业：中学生
• 初诊日期：1993年4月19日

病史

• 主诉：一月前因急性阑尾炎住院手术治疗，出院后便秘，4至5日一次。
• 既往史：曾服西药治疗乏效。
• 现病史：除便秘外，食欲不佳，脘胀发堵，口干口苦，饮水多，喜食凉酸之物，乏力，月经正常。刀口愈合良好，按切右下腹微痛。

体征

• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄白微腻
• 脉象：滑数

诊断

• 证型：热结便秘，脾虚湿滞

治疗方案