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李某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:37岁
首次就诊时间
:1981年
病史
1981年
:曾患急性无黄疸乙型肝炎,经治疗后各项化验恢复正常。
1986年
:开始觉上腹部不适,神疲乏力倦怠。谷丙转氨酶、麝香草酚浊度、硫酸锌浊度、r球蛋白等升高,B超示肝脾肿大,肝光点分布不均匀,血管走向不清晰。市传染病医院拟诊肝炎后肝硬化住院,好转出院。
初诊
症状
:神疲肢软,倦怠乏力,牙齿出血,口苦而黏,面色苍白带灰,黯然无泽,略消瘦,颈部有蜘蛛痣,无肝掌,下肢不肿,舌苔薄腻。脉细弦。
诊断
:肝虚血瘀,气不摄血。
治疗方案
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医案摘要
🍊
肝硬化
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肝气郁结
🍊
气滞血瘀
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脾虚湿滞
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血不摄血
🍊
脉络壅塞
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清浊相混
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水液停留
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