中医医案
患者信息
- 姓名:苏某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 婚姻状况:未婚
- 职业:公司职员
初诊信息
- 时间:2002年3月10日
- 主诉:月经7月未潮
现病史
- 患者于2000年10月与男友分手后情怀抑郁,不能自释,沉默寡言,常不悲而泣,善太息,夜寐不安,头胀隐痛,胸胁胀闷不舒,乳房胀痛,乳汁自溢,纳食不馨,大便正常。初月经2~3月一行,经前诸症加重,经行后症状有所缓解。至此月经闭止7个月未行,诸症加剧。
既往史
- 既往月经12岁初潮,周期7/28天,色红量中,无血块,痛经(±)。末次月经2001年8月。G1P0,3年前人流1次。
体格检查
- 妇科检查:无异常
实验室检查
- 血PRL:73μg/L
- B超、头颅CT:未见异常