不射精症医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 25岁
  • 初诊日期: 2016年5月3日

主诉

婚后1年,同房性交时不能排出精液。

病史

  • 婚前情况: 有手淫史5年,频率较多,每周1~2次,自慰时能正常射精,射精潜伏时间约为15分钟左右,婚后手淫也可排出精液,不射精期间并无遗精现象。
  • 婚后情况: 婚后与爱人同房时不能顺利射精,伴勃起硬度稍差,性欲较低,性生活每月3~4次。

体征

  • 形体: 肥胖
  • 症状: 近半年勃起不佳,硬度变差,常有困倦乏力,腰背痛,劳动时汗出量多,平素食欲尚可,睡眠质量一般,小便正常,大便质稀不成形,1~2次/天。

辅助检查

  • 否认糖尿病病史及烟酒史
  • 舌象: 淡胖有瘀点
  • 苔象: 白
  • 脉象: 弦

诊断

  • 西医诊断: 不射精症
  • 中医辨证: 脾肾亏虚,瘀血阻窍

治疗方案

解锁完整医案

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