不射精症医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 25岁
- 初诊日期: 2016年5月3日
主诉
婚后1年,同房性交时不能排出精液。
病史
- 婚前情况: 有手淫史5年,频率较多,每周1~2次,自慰时能正常射精,射精潜伏时间约为15分钟左右,婚后手淫也可排出精液,不射精期间并无遗精现象。
- 婚后情况: 婚后与爱人同房时不能顺利射精,伴勃起硬度稍差,性欲较低,性生活每月3~4次。
体征
- 形体: 肥胖
- 症状: 近半年勃起不佳,硬度变差,常有困倦乏力,腰背痛,劳动时汗出量多,平素食欲尚可,睡眠质量一般,小便正常,大便质稀不成形,1~2次/天。
辅助检查
- 否认糖尿病病史及烟酒史
- 舌象: 淡胖有瘀点
- 苔象: 白
- 脉象: 弦
诊断
- 西医诊断: 不射精症
- 中医辨证: 脾肾亏虚,瘀血阻窍