中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 赵某
  • 性别: 男
  • 年龄: 65岁
  • 初诊日期: 1999年9月12日

病史

  • 首次发病时间: 1999年2月1日
  • 首次症状: 偏瘫, 口角歪斜, 语言蹇涩不清
  • 辅助检查: 头颅CT示多发性脑梗塞
  • 首次治疗: 住院治疗1月, 出院后生活基本能自理

再次发病

  • 再次发病时间: 1999年4月1日
  • 再次发病症状: 意志模糊, 反应迟钝, 行动迟缓, 少气善忘, 离家后不能返回, 大小便不能控制

本次就诊情况

  • 刻下症状: 表情呆钝, 智力减退, 终日无言, 脘腹痞满, 不思饮食, 口多涎沫, 二便失控
  • 舌象: 舌质淡黯, 苔白腻
  • 脉象: 脉滑数
  • 诊断: 中风后痴呆
  • 辨证: 髓海不足, 痰瘀阻窍

治疗方案

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