王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 主诉：右手及前臂麻木2年，加重1周

既往史

• 既往中风后开始出现右上肢紧缩麻木，前臂外侧以麻感为主，手部尤其手指末端以感觉缺失为主。
• 同时伴有面色白、乏力自汗、腰部疼痛。

体征

• 舌象：舌暗苔白腻
• 脉象：脉沉细

诊断

• 中医诊断：麻木
• 病因分析：
  • 风邪袭表，经络受阻，气血瘀滞，皮肤肌肉失养，发为麻木。
  • 久病体虚，中焦失运，气血亏虚不荣，至麻木加重。
• 病机：虚实夹杂，不通及不荣麻木均存，现以不荣为著。

治疗方案