清胆和胃、清热利湿、排石溶石法治疗胆管结石合并双肾结石
患者信息
- 姓名：童某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 初诊日期：2012年2月2日
初诊情况
- 主诉：左胁肋肝区隐痛2年，加重3日。
- 症状：
- 左胁肋肝区隐痛
- 饮食少
- 轻微呕吐
- 面色萎黄
- 精神疲倦
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔黄
- 脉象：脉细弱
- 辅助检查：CT示肝内胆管多发小结石，双肾小结石。既往有胆囊结石，行胆囊切除术，后多次感染。
辨证分析
- 诊断：
- ①胆管结石
- ②双肾结石
- 辨证：胆胃不和，下焦湿热证
- 分析：
- 胆为六腑之一，以通为用，胆石阻塞胆道，不通则痛，故见左胁肋肝区隐痛。
- 肝气郁滞，横犯脾胃，故见饮食少，轻微呕吐。
- 脾气虚弱，故见面色萎黄，精神疲倦。
- 湿热蕴结下焦，煎熬津液日久成为砂石，阻于肾系。
- 舌澹红，脉细弱为气血虚弱之象。