侯某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 就诊日期：2007年7月12日
主诉
阵发性脘腹撑胀、疼痛不适、恶心伴胸闷、心慌，持续半月余。
既往史
- 冠心病史5年
- 慢性胆囊炎病史7年
现病史
半月前因家务事生闷气，开始感到上腹部撑胀，连及右胁，并伴恶心，嗳气频作，继之出现阵发性疼痛，每次胀痛严重时还感到似有一股气窜到胸中而顿感胸闷、心慌不能自主，每天数次发作，异常痛苦，无食欲，日渐消瘦。在某医院诊为胆心综合征，服西药和静脉点滴无明显疗效，求治。
诊查
- 表情：痛苦
- 脘胁：胀满、隐痛不适
- 胸闷：心慌
- 打嗝：阵阵
- 口苦：泛恶
- 纳差：大便干结
- 舌象：黯
- 苔象：黄腻
- 脉象：弦滑
辨证分析
脉症合参，证属肝胃气火交郁，逆上冲胸，气血失畅。患者年高病久，阴阳失衡，加之肝气怫郁化火，阳明热结成实，阻滞气血运行，胁下之气上逆冲胸，肝胸胃同病而致诸症。