刘某 医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 70岁
• 初诊日期: 2014年3月9日

主诉及病史

患者自述1年来反复胸闷痛，气短，纳少，胃脘痞胀，体倦乏力。曾于某院检查，诊断为“冠心病，窦性心动过缓”。昨夜暴饮暴食后，胸痛再发，以硝酸甘油舌下含服后症减，为求进一步治疗，求治于王教授。

现病史

• 刻下症状: 偶有胸闷痛，气短，头晕，胃脘痞胀，食后尤甚，倦怠乏力，口干不欲饮，便溏。
• 舌象: 舌淡红，有齿痕。
• 苔象: 苔白腻。
• 脉象: 脉沉迟。

中医诊断

• 诊断: 胸痹
• 辨证: 痰湿中阻

治疗方案