医案整理

基本信息

• 患者姓名: 倪某
• 性别: 男
• 年龄: 60岁
• 病史: 冠心病史5年
• 主诉: 心慌半年,自觉胸骨后持续闷痛,动则尤甚

体征

• 舌象: 舌质暗,舌左有紫斑,苔薄
• 脉象: 脉缓结代
• 舌下静脉: 迂曲
• 心电图: 窦性心动过缓,交界性早搏,无ST-T缺血性改变

诊断

• 证型: 血瘀心脉,心气不足

治疗方案