中医医案

患者信息

• 姓名: 刘某某
• 性别: 男
• 年龄: 37岁
• 初诊日期: 1994年1月17日

主诉

患者于3年前开始出现左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。不久前在市医院做纤维肠镜检查，诊断为慢性溃疡性结肠炎，故来我院就诊。

体征

• 舌象: 舌质淡而暗
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉沉细微数

辨证

辨证属肠腑湿热与气血相搏结而致腑气不通，并兼有血虚血瘀。

治疗方案