蔡xx医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:46岁
  • 职业:干部
  • 入院日期:1980年10月17日
  • 住院号:115089

主诉

素病右上腹闷痛,嗳气频作。因参加婚宴,高梁厚味食后腹痛加剧,势如刀割,伴腹胀、恶心、呕吐,吐出大量食物残渣。继而出现轻微的巩膜黄染,疼痛向右肩背放射,畏冷,体温38°C以下,早晚体温稍有波动,口苦,苔厚浊,舌质红,口渴饮则胀甚,大便结、尿赤,脉沉数紧。

诊断

  • 西医诊断:胆石并急性胰腺炎
  • 中医诊断:黄疸

按语

高梁厚味损伤脾胃之气,新病引动痼疾,湿热蕴蒸气机壅滞,腑气不降。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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