血虚肠燥

患者主诉腹痛、便秘、便质干燥、排便不爽、少腹痛、恶心欲吐、食纳不佳、形体消瘦。病程2年。舌略暗，有瘀斑，脉弦略细。中医诊断为瘀血阻滞，血虚肠燥。病因病机为瘀血阻滞，血虚肠燥。四诊信息包括舌略暗有瘀斑，脉弦略细。

患者23岁，女性。主诉产后15天，大便3~4日一行，干结成粒，艰涩难下，伴肛门干燥疼痛，口干烦热，腹胀。舌红少津，脉细略数。中医诊断为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。证型为阴虚内热，肠燥便结。病因病机为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。舌象为舌红少津，脉象为脉细略数。

患者77岁，男性，主诉习惯性便秘，病程4年。大便每周1次，干结难解，伴腹胀，咳嗽涎痰多。舌质淡红，苔根浊，脉弦缓。病史中提及痰湿阻肺、血虚肠燥。

张某，男，36岁。肛门重坠，排便时痔块脱出，便后自行回纳，大便干硬，便时鲜血点滴或喷射而出，肛门灼热刺痛。病程2周。面色红润，舌红苔薄黄，脉弦实。辨证为血虚肠燥。诊断为内痔便血。

男，42岁，大便不通，呕吐频作。舌苔白腻，脉象细而迟。湿食互滞，胃肠腑气不降。

患者42岁，女性，主诉便秘、乏力1年。大便秘结，5~7日一行，神疲乏力，心悸，面色无华，头晕，口干咽燥。舌澹，苔白，脉细涩。中医诊断为便秘（血虚肠燥），病机为血虚津少，不能下濡大肠，血虚不能上荣，故见面色无华、心悸、头晕。病因病机为血虚肠燥。

患者31岁，女性。主诉分娩后半年出现大便秘结，2~3日排便一次，硬结难解，夹白色黏液，腹部胀满，形体消瘦，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔薄白，脉细。辨证为腑气不畅，肠失濡润，肠腑燥结未解。舌质偏红，舌质偏澹，苔薄白。脉细。病机为产后血虚，肠失濡润，腑气不畅。

患者28岁，女性，产后出现便秘，病程半月，大便干燥，3至5天一行。舌淡红，苔薄白而干，脉细弱。中医诊断为产后便秘，证型为脾气不足，血虚肠燥。病因病机为脾肾虚弱，气血两虚，津液亏虚，肠道失濡。

女，52岁，顽固性便秘6年余，术后合并切口感染，大便秘结不畅，4～5天一行，需用果导或开塞露辅助排便。腹胀痛，右下腹明显，口干，舌苔薄白，舌质淡蓝，脉弦细。证属血虚肠燥，气血瘀滞阻遏脾运之便秘。血压偏高，头晕头胀，睡眠不宁。

25岁女性，产后58天，主诉便不通畅，3~5天一次，大便艰涩难下。舌苔薄黄，脉象细涩。诊断为产后便秘，证属血虚肠燥证。

患者68岁，女性。左髋部肿痛、活动受限3天。形体消瘦，腹部胀满，有多年功能性便秘病史。望诊见少神、身热面红、腹满腹胀、腹中坚实、疼痛拒按、纳呆、口渴、痛苦面容。舌质紫黯，苔黄厚而腻。脉弦数。左股骨颈头下型骨折，兼功能性便秘。病机为外伤卧床致胃肠蠕动减退，气血亏虚，津液不足，肠失濡润。

患者37岁，男性。左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。病程3年。中医病名属肠腑病。证型为肠腑湿热与气血相搏结，兼有血虚血瘀。舌质淡而暗，苔黄腻，脉沉细微数。

杨某，女，32岁。主诉便时肛门撕裂疼痛，病程一个月。舌色淡，苔稍黄，脉象浮大无力。专科检查见肛门多处裂口及皮赘。中医诊断为血虚肠燥型。

患者年龄78岁，主诉大便秘结难行反复发作3年，病程较长。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚肠燥。病因病机为血虚肠燥，导致肠道失润，传导失常。主要症状为大便秘结难行，伴腹胀，口渴而不欲饮，需长期依赖泻药。

女性，36岁，主诉便秘，每于月经期后发作，病程约五日一行。舌红，苔薄黄，脉细滑。辨证为血虚肠燥。

王某 男 65岁 便秘 主要症状为排便困难，便结成块，黑褐色，3～5日一行，味臭，伴头晕、心烦易怒、口干舌燥、腹胀、乏力，便时汗出，便后乏力。舌红少津，脉细数。诊断为血虚肠燥便秘。

袁某，女，39岁 主诉：便秘2年，畏寒肢凉，大便秘结，4~7日一行，口疮时发，睡眠少，精神差 舌澹胖，脉濡细 中医病名：便秘 证型：血虚肠燥，心神失养 病因病机：气血不足，气虚无力传导，阴血亏而失于濡润 面色不华 声音低微 问诊：畏寒肢凉，口疮时发，睡眠少，精神差 脉濡细

患者女性，47岁。主诉眩晕10余年，此次卧床不起20余天。头重胀痛，视物颠倒，沉睡幻觉，泛恶，纳减，大便干结。脉沉细，舌净质偏红，口干不欲饮。证属肝气上逆，胃失和降，血虚肠燥，兼痰湿内阻。复诊脉濡细，舌净。三诊脉细缓，舌净。诊断调整为阴血渐复，肠液得充，肝气肝阳潜降。

30岁女性，产后35天，主诉大便秘结，3~4天一次，解时艰涩难下。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为产后便秘，证型为血虚肠燥证。病因病机为产后失血，营血骤虚，津液亏耗，肠道失润。

患者年龄4岁6个月，主诉大便干结半月，病程半月。主要症状包括面色少华、纳食欠佳、脘腹胀闷不适、偶腹痛。舌质澹红，苔花剥，根部苔厚稍黄，脉细。中医诊断为血虚肠燥、气滞虫扰。病因病机涉及血虚肠燥、气滞及虫扰。望诊见面色少华、白睛有蓝斑、唇内有颗粒状小疹、指甲有白斑。闻诊未提及。问诊包括纳食欠佳、脘腹胀闷、偶腹痛。切诊见脉细。