脑瘫病例

基本信息

• 性别：男
• 年龄：8个月
• 国籍：罗马尼亚
• 城市：康斯坦察市
• 就诊时间：2010年5月1日
• 就诊地点：罗马尼亚布加勒斯特市

主诉

• 其母述：肢软，不能翻身。

现病史

• 出生时难产。
• 不能笑，不能翻身。

查体

• 左侧肢体软。
• 抓拿物品时上肢旋后。

印象

• 脑瘫。

处置

• 针刀松解术（图196、图197）。
• 针刀松解颈背部软组织。

诊疗经过

• 5月8日二诊：治疗前不会笑，治疗后会笑了，能够右侧翻身。
• 5月22日、6月12日三、四诊：
  • 各种反应较前灵敏。
  • 停用一种口服药物，另一种减半。
  • 可以右侧翻身，仰卧位可翻身，但俯卧位时不能翻身。
  • 颈部较前坚挺，此前颈部发软。
  • 笑容明显增加，特别是第三次治疗后更加明显。
  • 睡觉明显好转。

按语

• 通过针刀松解术，患儿的肢体功能有所改善，笑容明显增加，睡眠质量也有所提高。